Polyfarmacie bij ouderen is een hardnekkig probleem — en stoppen met medicatie lijkt lastiger als starten. Tien geactualiseerde kennisdocumenten voor minderen en stoppen medicatie geven u nu concretere, scherpere handvatten voor de dagelijkse praktijk.
De kernwerkgroep Polyfarmacie bij ouderen (SIR, Ephor, NHG, KNMP en NVKG) heeft de tien kennisdocumenten voor somatische medicatie uit 2020 grondig geactualiseerd. De vernieuwde documenten sluiten bovendien nauw aan op de herziene STOP-NL v2, die nu directe links naar de kennisdocumenten bevat. Inhoud en instrument verwijzen zo consequent naar elkaar.
Wat is er concreet veranderd?
Per kennisdocument de belangrijkste wijziging:
- Alfablokkers en 5-alfareductaseremmers — 5-alfareductaseremmers wel of niet stoppen na 6–12 maanden? Alleen bij mictieklachten zónder prostaatvergroting.
- Anticoagulantia — Risicomodellen zoals CHA₂DS₂-VASc overschatten de winst van antistolling bij beperkte levensverwachting sterk — nu expliciet in het kennisdocument.
- Orale bisfosfonaten en denosumab — Nieuw opgenomen: denosumab. Cruciaal is dat denosumab vrijwel nooit zonder nabehandeling met een bisfosfonaat worden gestopt.
- Bloeddrukverlagende middelen — Genuanceerdere criteria op basis van diastolische én systolische bloeddruk bij kwetsbare ouderen. De aanbeveling om te stoppen bij lage systolische bloeddruk is bewust afgezwakt vanwege nieuwe studies.
- Bloedglucoseverlagende middelen — Wanneer wel en wanneer niet stoppen bij kwetsbare ouderen, nu ook in relatie tot specifieke HbA1c-waarden.
- Calcium en vitamine D — “Geen vitamine D-deficiëntie” en “veel buiten komen” zijn geen stopcriteria meer. De standaard is aangescherpt.
- Protonpompremmers — Wanneer afbouwen bij gebruik antitrombotica, SSRI’s, corticosteroïden of spironolacton? Met name voor DOAC’s meer duidelijkheid wanneer wel en wanneer niet.
- Statines — Gedetailleerder stappenplan bij spierklachten — zodat u ook statine-gerelateerde spierklachten beter kan herkennen én altijd eerst een proefstop toepast.
- Trombocytenaggregatieremmers — Na PCI of bij combinatie met anticoagulantia: duidelijker beleid over P2Y12-remmers en acetylsalicylzuur. Drievoudige therapie zo kort mogelijk — meestal al na 1 week acetylsalicylzuur staken.
- Urologische spasmolytica — Nieuw: naast muscarine-antagonisten nu ook een stopadvies voor bèta-3-agonisten.
Direct aan de slag?
De geactualiseerde kennisdocumenten 2026 zijn nu beschikbaar.
>> Download ze hier en pas ze toe — uw patiënten met polyfarmacie verdienen zorg op maat.